サイトトップ > オーナー様の皆様 > 火災保険お見積もり

火災保険お見積もり

火災保険見積作成依頼フォーム

下記空欄にご入力ください

ご契約者名※必須
法人様の場合は法人名をご入力ください
ご契約者名(ふりがな)※必須
保険満期日※任意
西暦
建物住所※必須
郵便番号(半角)
(例 108-0075)
-
住所
都道府県以下
店舗名※任意
建築年月※任意
専有・占有面積※任意
.
建物価格※必須
万円
柱の材質※必須
耐火基準※任意
ご連絡先(半角)
※いづれか1つ必須
自宅TEL(例:03-0000-0000)
-
-
携帯TEL(例:090-0000-0000)
-
-
過去の火災保険を使用した事故の有無※必須
地震保険の付帯※任意
見積りのご案内方法※必須
-
-
(例:yamada.taro@zensho.com)
確認のためもう一度、コピーせず直接入力してください。
保険証券をお持ちの方※任意
ファイルを選択
ファイルを選択
その他にもご意見がありましたらご記入ください※任意

弊社は、お客様から以下火災保険見積作成依頼フォームに記載された個人情報を、火災保険の募集およびこれらに付帯・関連するサービスの提供に利用させて頂きます。その他の目的に利用することはありません。

ページのトップへ戻る